• 2022年第07期文章目次
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    • >专家论坛
    • 正确认识寡克隆区带在多发性硬化诊断中的价值

      2022(07):481-484.

      摘要 (259) HTML (0) PDF 809.09 K (378) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:该文从寡克隆区带(OCB)的概念、研究历程、检测与结果判读分析、对 MS 的诊断价值以及影响 MS 患者脑脊液 OCB 阳 性率的因素进行了叙述,深入研究这些问题可能对进一步认识 OCB 以及完善 MS 患者的神经免疫学检查指标有重要意义。

    • >临床检验技术研究
    • 液相色谱串联质谱技术在病原菌鉴定中的初步应用

      2022(07):485-489.

      摘要 (312) HTML (0) PDF 814.22 K (187) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 初步评估应用液相色谱串联质谱技术(LCMS / MS)对病原菌进行鉴定的可行性,为该技术临床应用提供实验依 据。方法 以全基因基础上的蛋白质组学库作为通用细菌鉴定数据库,用LCMS / MS技术对 41 株标准菌株以及临床分离的 22 株奈瑟菌和 46 株大肠埃希菌进行鉴定。结果 串联质谱技术鉴定病原菌在种的水平鉴定准确率为 100%。以 13 株标准 菌株样品稀释倍数和检测获得的肽段数量进行线性分析发现,二者之间具有很好的线性关系,相关系数均在 0.90 以上。结论 LCMS / MS 有望成为病原菌鉴定检测新方法。

    • >临床实验室质量管理
    • 心肌肌钙蛋白Ⅰ检测方法的性能评价

      2022(07):490-494.

      摘要 (393) HTML (0) PDF 1.24 M (216) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 评价高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hscTnI)的分析性能,建立 hscTnI 第 99 百分位数参考上限(99th URL)。方法 收集 急性心肌梗死(AMI)患者 60 例及表观健康人 350 例的血清,评价 hscTnI 检测的功能灵敏度、精密度(以 CV 表示)及线性范 围,评估 hscTnI 短期及长期生物学变异;并建立本实验室 hscTnI 的 99th URL。结果 hscTnI 的空白限、检出限、定量检出限 及功能灵敏度分别为 0.45 ng / L、1.45 ng / L、1.90 ng / L 和 1.93 ng / L。高浓度(15 100.0 ng / L)批内、批间 CV 为1.52%和3.54%; 中浓度(190.0 ng / L)批内、批间 CV 为2.90%和3.83%;低浓度(20.0 ng / L)批内、批间 CV 为0.82%和7.60%。hscTnI 检测的线 性范围评价良好(R2 = 0.997 7)。hscTnI 的短期生物学变异中,个体内变异(CVi)为 7.1%,个体间变异(CVg )为 53.41%,总变 异(CVt)为 53.88%;长期生物学变异中,CVi 为 15.16%,CVg 为 59.17%,CVt 为 61.08%。本实验室建立 hscTnI 的 99th URL 为 8.25 ng / L,男性 9.52 ng / L,女性 8.28 ng / L,女性低于男性(P<0.05),且均低于厂商说明书提供的 99th URL。结论 hscTnI 检 测方法的分析性能达到厂商说明书要求,可以满足临床诊疗的需求;本实验室建立 hscTnI 的 99th URL 初步为本地区 AMI 的 临床诊断提供了实验室依据。

    • >临床检验技术研究
    • 基于微流控芯片的实时荧光定量 PCR 技术快速检测血小板制剂细菌 污染

      2022(07):495-497.

      摘要 (318) HTML (0) PDF 782.64 K (239) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 通过微流控芯片检测平台应用 Taqman 探针的实时定量 PCR 技术对血小板制剂中的细菌16S rDNA 进行检测,探 讨该体系在血小板细菌污染的快速检测的应用。方法 向机采血小板中人为添加一定浓度的金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞 菌,模拟成102 ~108 CFU/ mL 细菌污染的血液标本,经10倍梯度稀释后进行细菌计数及微流控芯片 FQPCR 检测细菌16S rDNA,并 对检测体系进行特异性、检出限和重复性评价。结果 微流控芯片 FQPCR 体系特异性较强,探针和引物对阳性标本均有反 应,与空白对照无反应。对污染血小板的金黄色葡萄球菌,该方法的最低检出限为 865 CFU/ mL,而对铜绿假单胞菌的最低检 出限为 885 CFU/ mL。当金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌浓度分别达到最低检测限时,空白对照与各细菌组的 Ct 值之差分别 为 4.35±1.01 和 2.03±0.61。各浓度菌液提取的 DNA 进行微流控芯片 FQPCR 扩增后的 Ct 值计算重复性指数在 0.012~ 0.052 范围内。结论 微流控芯片 FQPCR 检测平台可特异、有效地检出血小板中的细菌污染,为确保输血安全提供帮助。

    • >调查研究
    • AACC2020 与 KDIGO2012 急性肾损伤诊断标准在 ICU 重症患者人群中 的比较研究

      2022(07):498-502.

      摘要 (344) HTML (0) PDF 1.13 M (238) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 比较研究 AACC2020 和 KDIGO2012 2 种急性肾损伤(AKI)诊断标准在ICU 重症患者人群中 AKI 诊断率及其预后 价值的差异。方法 以 2020 年 1 月至 2021 年 8 月天津市天津医院 ICU 收治的成年重症患者为研究对象,通过查询医院信息 系统(HIS)和实验室信息系统(LIS)获取资料。分别依据 AACC2020 和 KDIGO2012 标准对研究对象在 ICU 住院 7 d 内是否发 生 AKI 进行诊断,比较两者在 AKI 诊断率、诊断时间上的差异,并比较 2 种标准与临床结局的关联。结果 有 579 例患者纳 入研究,年龄(68.8±15.6)岁,男女比为 1.6,中位 SOFA 评分为 3 分。经 KDIGO2012 标准诊断 AKI 329 例(56.8%),AACC2020 标准诊断 AKI 350 例(60.4%),2 组比较差异有统计学意义(P<0.001);2 种标准均诊断为 AKI 者 318 例(54.9%),两组 AKI 诊 断时间比较差异无统计学意义(P= 0.854)。以 KDIGO2012 为参考标准,AACC2020 对 AKI 漏诊率为3.3%(11 / 329),漏诊病例 多为基线 sCr 水平较低或较高的患者。AKIAACC2020和 AKIKDIGO2012对 ICU 死亡结局具有相当的预测效能,AUCROC 分别为 0.613 (95%CI:0.572~ 0.653)和 0.628(95%CI:0.587~ 0.667);Logistic 回归分析显示,AKIKDIGO2012与 ICU 死亡结局关联更强,校正肾脏 以外器官功能损伤因素后,OR 值为 3.249(95%CI:1.311~ 8.050)。结论 在重症患者人群 AACC2020 标准对 AKI 的诊断率高 于 KDIGO2012,但 KDIGO2012 标准与临床结局关联更强。

    • >临床实验研究
    • 不同培养条件下丝状真菌 Vitek 质谱鉴定结果分析

      2022(07):503-509.

      摘要 (379) HTML (0) PDF 6.10 M (185) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 以生物梅里埃质谱仪(Vitek MS)为技术平台,探讨不同培养温度、培养基、培养时间下对基质辅助激光解吸电离 飞行时间质谱(MALDITOF MS)鉴定丝状真菌能力的影响。方法 将 148 株临床分离的丝状真菌分别接种于沙氏葡萄糖培 养基(SDA)与马铃薯葡萄糖琼脂培养基(PDA),并分别放置于 28 ℃ 与 37 ℃ 两种不同温度条件下,培养至第 2、3、4、5、6、7、8、 9 天进行 MALDITOF MS 鉴定,统计其鉴定情况,筛选适合质谱鉴定的最佳培养条件。结果 4 种培养条件下(SDA 28 ℃ 、 SDA 37 ℃ 、PDA 28 ℃ 和 PDA 37 ℃ )的鉴定率分别为 83.11%、81.76%、70.95%、69.60%,总体差异有统计学意义(P<0.05),4 种培养条件两两比较,其中SDA 28 ℃ 组的鉴定率优于 PDA 37 ℃ 组,差异有统计学意义(P<0.05),故SDA 28 ℃ 组合为最适培 养条件。置 SDA 于 28 ℃ 条件下,质谱对培养 2 ~ 9 d 丝状真菌的鉴定率分别为 89.86%、87.83%、76.35%、66.89%、62.83%、 63.51%、59.04%、50.05%,不同培养天数下的鉴定率差异有统计学意义(P<0.05),其中第 2 天与第 3 天鉴定率均较高;随着培 养时间的延长,培养第 4~ 9 天得到的鉴定率明显下降。结论 以 Vitek MS 为丝状真菌鉴定平台,使用 SDA 培养基在 28 ℃ 培 养 2~ 3 d 可获得较理想的鉴定率和较高质量的质谱图谱。

    • >临床检验技术研究
    • 小而密低密度脂蛋白胆固醇与 2 型糖尿病微血管病变 的相关性分析

      2022(07):510-515.

      摘要 (308) HTML (0) PDF 1.05 M (246) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDLC)与 2 型糖尿病微血管病变之间的关系。方法 (1)检索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、万方数据库及 CBM 等数据库,收集 sdLDLC 与 2 型糖尿病微血管病变相关的文献,检索 时限为建库至 2021 年7 月,提取相关数据,并用stata16.0 软件进行分析。(2)收集武汉大学中南医院2019 年3 月至2021 年2 月确诊的 305 例 2 型糖尿病(T2DM)患者,其中单纯 T2DM 患者(对照组)119 例,T2DM 微血管病变患者(病例组)186 例。测 定所有患者的血清 sdLDLC 及其他相关临床代谢指标,采用 SPSS26.0 软件对收集的数据进行处理与分析。结果 (1)本次 Meta 分析共纳入 6 篇病例对照研究,1 597 例患者符合纳入标准,单纯 T2DM 患者(对照组)642 例,T2DM 微血管病变患者(病 例组)955 例。Meta 分析结果显示,与对照组比较,病例组患者的血清 sdLDLC 水平明显升高,差异具有统计学意义(SMD = 0.56,95%CI:0.33~ 0.78,P<0.001)。Begg′s 检验和 Egger′s 检验结果显示各项研究间无明显的发表偏倚,敏感度分析认为本次 Meta 分析结果具有稳定性与可靠性。(2)回顾性分析 305 例 T2DM 患者,对照组和病例组患者的 sdLDLC、TC、TG、Lp(a)、 FPG、Cr 及 TBil 存在差异,其中病例组患者的 sdLDLC 水平显著高于对照组(P<0.001);而性别、年龄、HDLC 及 LDLC 差异 无统计学意义(P>0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示 sdLDLC 是 T2DM 患者并发微血管病变的独立危险因素(P< 0.01)。结论 糖尿病微血管病变患者 sdLDLC 水平明显高于单纯 T2DM 患者,sdLDLC 可能是糖尿病微血管病变的危险因素。

    • >临床实验研究
    • 慢性肾脏病患者基于 24 h 尿蛋白的尿蛋白肌酐比值 估算方程研究

      2022(07):516-520.

      摘要 (428) HTML (0) PDF 1.03 M (202) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 分析慢性肾脏病(CKD)患者 24 h 尿蛋白(24huP)与尿蛋白肌酐比值(uPCR)的相关性,并基于不同拟合方法建 立简单有效的估算方程。方法 收集 2018 年 1 月至 2020 年 12 月我院肾内科住院且病因诊断明确的 CKD 患者 636 例,按性 别、年龄、CKD 分期等条件分组,比较各分组条件下 24huP 与 uPCR 的相关性;利用简单线性回归、多元线性回归、变量自然对 数(ln)转换后线性回归,比较不同回归方式下相关性并建立估算方程。结果 相关性分析显示,CKD1~ 4 期,各分期 24huP 与 uPCR 相关性差异小(r 为 0.859~ 0.878,P 均<0.05),CKD5 期二者相关性(r = 0.782,P<0.05)明显较 CKD1 ~ 4 降低;尿肌酐 (uCr)分组显示,随着 uCr 水平升高,二者相关性升高;病因分组中,原发性肾病、多囊病 uPCR 与 24huP 相关性(r = 0.845、 0.856,P<0.05)相似,但均低于继发性肾病(r = 0.961,P<0.05)。将 24huP 作为因变量,uPCR 作为自变量,进行简单线性回归, 相关系数为 0.735(F= 7 441,P<0.001);将 24huP 作为因变量,性别、年龄、胆固醇等作为自变量进行多元线性回归,相关系数 为0.858(F= 135.657,P<0.001);将 uPCR 及 24huP 数据经 ln 转换后,以 ln(24huP)为因变量(Y),ln(uPCR)为自变量(X)进行 线性回归,Y= 1.729+0.783X(r = 0.863,F= 1 871.168,P<0.001)。结论 uPCR 与 24huP 相关性较好,但应注意 uCr 低值或高值 时,uPCR 可能会高估或低估 24huP;基于变量 ln 转换后线性回归,建立了简单有效的 24huP 与 uPCR 的估算方程。

    • >临床检验技术研究
    • 全自动凝血分析仪检测 2 种诱导剂诱导的血小板聚集 试验参考区间的建立

      2022(07):521-524.

      摘要 (60) HTML (0) PDF 802.90 K (209) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 基于全自动凝血分析仪血小板聚集试验通道,建立表观健康人群血小板最大聚集率(MPAR)的参考区间。方法 募集表观健康人 134 例,采用 Sysmex CN3000 和 Sysmex CS5100 全自动凝血分析仪进行不同终浓度二磷酸腺苷(ADP)和花 生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集试验检测。根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP28A3c 文件,按照非参数法计算 MPAR 的参考区间。结果 不同终浓度 ADP 和 AA 诱导的 MPAR 重复性为 2.03% ~ 4.92%。不同终浓度 ADP 和 AA 诱导的 MPAR 在不同性别和年龄组之间差异均无统计学意义(P 均>0.05)。2 个检测系统各自 ADP 终浓度 2 和 5 μmol / L 之间、CS 系列 AA 终浓度 0.5 和 1.0 mmol / L 之间 MPAR 差异均有统计学意义(P 均<0.05)。除 AA 终浓度 1.0 mmol / L(Z = -2.319,P = 0.020),余不同终浓度诱导的 MPAR 在 2 个系统间差异均无统计学意义(P 均>0.05)。ADP 终浓度 2、5 和 10 μmol / L 诱导的 MPAR 生物参考区间在 CN3000 分别为 45.4% ~ 95.7%、72.0% ~ 94.3%和 76.3% ~ 95.1%,在 CS5100 分别为 45.3% ~ 93.7%、 73.1% ~ 99.1%和 75.9% ~ 97.6%;AA 终浓度 0.5 和 1.0 mmol / L 诱导的 MPAR 参考区间在 CN3000 分别为 72.1% ~ 95.7%和 81.0% ~ 95.9%,在 CS5100 分别为 77.1% ~ 96.9%和 81.1% ~ 99.5%。结论 本研究初步建立了 CN3000 和 CS5100 不同终浓度 ADP 和 AA 诱导的血小板聚集试验 MPAR 参考区间。

    • >临床实验研究
    • 血尿酸与代谢相关脂肪性肝病患者肝功能异常的相关性及因果研究

      2022(07):525-528.

      摘要 (481) HTML (0) PDF 1009.64 K (237) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 研究血尿酸(UA)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝功能异常的相关性及因果关系。方法 纳入于四川大 学华西医院就诊的 MAFLD 患者 98 例。用 Spearman 相关和多元 Logistic 回归分析 UA 与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸 氨基转移酶(AST)间的相关性。用双向孟德尔随机化研究分析 UA 与 ALT、AST 之间的因果关系。结果 UA 与 ALT、AST 呈 正相关,相关系数分别为 0.56(P<0.001)和 0.46(P = 0.01)。高 UA 组相较于低 UA 组 ALT(OR = 3.58,P = 0.003)、AST(OR = 3.24,P= 0.005)水平增加。正向因果中,UA 每升高 1 标准差(SD),ALT 增加 0.07SD(P = 0.002),AST 增加 0.06SD(P = 0.03)。 而在反向因果中,尚未发现 ALT、AST 与 UA 间相关(P>0.05)。结论 UA 可导致 ALT、AST 水平升高,是 MAFLD 患者肝功能 受损潜在的危险因素。

    • >临床检验技术研究
    • 儿童免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群及血小板相关抗体变化的 临床意义

      2022(07):529-531.

      摘要 (50) HTML (0) PDF 785.93 K (193) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 观察免疫性血小板减少症(ITP)患儿外周血淋巴细胞亚群比例的变化和血小板相关抗体的表达情况,探讨其诊 断效能。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月深圳市儿童医院临床诊断为 ITP 患儿 98 例和健康儿童 30 例,采用流式细胞 术检测淋巴细胞亚群和血小板相关抗体(PAIgG、PAIgM、PAIgA),同时比对 24 例患儿治疗前后血小板相关抗体的变化情况, 并通过相关性分析和 ROC 曲线分析其与血小板数量的相关性和对 ITP 的诊断效能。结果 ITP 患儿血小板相关抗体 PAIgG、 PAIgM、PAIgA 阳性百分率均高于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.01),ITP 患儿治疗后血小板相关抗体相比治疗前有所下 降,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞亚群中 CD16+ CD56+ NK 细胞比例低于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05), CD19+B 细胞、CD3+T 细胞、CD3+CD4+T 细胞、CD3+CD8+T 细胞及 CD3+CD16+CD56+NKT 细胞比例与健康儿童相比差异无统计 学意义(P>0.05)。PAIgG、PAIgM、PAIgA 与血小板的数值呈现负相关,淋巴细胞各亚群的比例变化与血小板的降低无相关 性。PAIgM 对 ITP 的诊断价值最高,ROC 曲线下面积(AUCROC )为 0.910,cutoff 值为 21.5%,敏感性 85%,特异性 90%;血小板 相关抗体联合 CD16+CD56+NK 细胞亚群并不能提高其诊断效能。结论 ITP 患儿存在一定程度的免疫紊乱,相对于淋巴细胞 亚群而言,血小板相关抗体对其诊断及预后评估更具有临床价值。

    • >临床实验研究
    • 精子-宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数和精子 DNA 碎片指数的 相关性分析

      2022(07):532-534.

      摘要 (292) HTML (0) PDF 781.85 K (232) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 探讨精子-宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数、精子形态、精子 DNA 碎片指数的相关性。方法 回顾性分 析 2020 年 2 月至 2021 年 3 月在广东省生殖科学研究所门诊进行生育力评估的 130 名男性,依据精子-宫颈黏液穿透实验结 果差、中、好不同等级分别分为 A、B、C 组,对每组研究对象的精液 pH 值、精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、总精子数、 正常形态精子百分率和精子 DNA 碎片指数等结果进行统计分析。结果 单因素方差分析提示 A、B、C 组之间精子浓度(F = 10.04,P<0.05)、前向运动精子百分率(F= 58.12,P<0.05)、总精子数(F = 9.99,P<0.05)、正常形态精子百分率(F = 9.18,P< 0.05)和精子 DNA 碎片指数(F= 14.21,P<0.05)差异有统计学意义。结论 精子-宫颈黏液穿透功能受精子浓度、精子活力、 总精子数、正常形态精子百分率和精子 DNA 碎片指数等参数影响明显。精子浓度、精子活力、总精子数、正常形态精子百分率 越高,精子-宫颈黏液穿透功能越好,精子 DNA 碎片指数越高,精子-宫颈黏液穿透功能越差。

    • >临床检验技术研究
    • 妊娠末期孕妇血栓弹力图参考区间的初步建立

      2022(07):535-537.

      摘要 (480) HTML (0) PDF 784.73 K (232) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 初步建立妊娠末期健康女性血栓弹力图参考区间。方法 纳入 2020 年 10 月至 2021 年 11 月安徽省第二人民医 院妊娠末期女性 213 例,按孕周分组为早期足月组、中期足月组、晚期足月组,分别检测 TEG 指标(R、K、Angle、MA 和 CI)和凝 血功能指标(PT、Fib、APTT、TT)进行分析。结果 晚期足月组与早期足月组、中期足月组比较,R、K、Angle、CI 差异均有统计 学意义(P 均<0.05)。中期足月组与早期足月组比较,R、Angle、CI 差异有统计学意义(P 均<0.05)。K、Angle、MA 值与 PLT 相 关性分析的r 值分别为-0.136、0.176、0.162(P 均<0.05)。MA 与 Fib 相关性分析的r 值为0.267(P<0.01)。初步拟定妊娠末期 健康女性参考区间分别为 R:0.41~ 7.07 min,K:0.8~ 4.2 min,Angle:52.81° ~ -81.37°,MA:57.40~ 78.99 mm,CI:0.27~ 5.67。与 厂家提供的参考区间比较差异有统计学意义。结论 初步建立了妊娠末期血栓弹力图参考区间。

    • >经验与技术交流
    • 强直性脊柱炎患者关节液特征分析

      2022(07):538-540.

      摘要 (142) HTML (0) PDF 1.25 M (175) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 观察强直性脊柱炎患者关节液特征,为治疗提供依据。方法 纳入泉州市正骨医院 88 例强直性脊柱炎患者,观 察并统计分析膝关节液的一般性状、白细胞计数、形态学、生化指标检查结果。结果 88 例强直性脊柱炎患者关节液中白细 胞中位数为 19.89×109 / L,高于同期外周血白细胞中位数 8.60×109 / L;中性粒细胞、淋巴细胞、单核-吞噬细胞百分比中位数分 别为 76.5%、12.0%、7.0%;赖特细胞阳性率 28.4%(25 / 88);赖特细胞阳性组与赖特细胞组阴性组白细胞计数中位数分别为 25.48×109 / L 和14.30×109 / L,总蛋白中位数分别为51.40 和43.90 g / L,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论 强直性脊柱 炎患者关节液中检出赖特细胞可辅助判断关节炎症反应增高。

    • >指南与共识
    • 《第 5 版 WHO 造血淋巴肿瘤分类:髓系和组织 细胞/ 树突细胞肿瘤》解读

      2022(07):541-545.

      摘要 (410) HTML (0) PDF 809.03 K (412) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:国际癌症研究机构网站公布了第 5 版 WHO 造血淋巴肿瘤分类的结构(初始大纲)。最近,在 420 位专家共同参与下,基 本完成分类编著。新分类要点即主要变化发表在《Leukemia》杂志上,以供全世界的读者学习和参考。该文根据最新文献资料 翻译总结《第 5 版 WHO 造血淋巴肿瘤分类:髓系和组织细胞/树突细胞肿瘤》中的最重要的变化,以帮助国内读者尽早熟悉使 用最新版分类。

    • >质量管理研究
    • 血气分析自动审核规则的评估与优化

      2022(07):546-550.

      摘要 (582) HTML (0) PDF 1.43 M (236) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 评估和优化血气分析的审核规则,提高自动审核通过率。方法 回顾分析 8 453 份血气标本的自动审核通过率。 参考 CLSI AUTO15、CLSI EP33,评估和优化血气项目的限值和差值范围。调整规则并通过验证后,重新计算自动审核通过 率。结果 血气分析的自动审核原有规则 15 个项目共 64 条,自动审核通过率是 46.4%。不通过原因差值占 22.5%,限值占 22.3%。调整差值规则 6 条,如氧分压差值百分率从“<-130%或>130%”调整为“<-180.6%或>234.3%”。调整限值规则 8 条,如警戒总氧含量从“<2.5 mmol / L 或>20.4 mmol / L”调整为“<4.1 mmol / L 或>23.4 mmol / L”。928 例验证人工审核和自动 审核的符合率 100%。规则调整后自动审核通过率是 66.2%。结论 合理地调整限值和差值范围可提高自动审核的通过率。

    • >产品应用研究
    • Morphogo 骨髓细胞形态分析系统对正常、感染及 多发性骨髓瘤骨髓涂片辅助诊断的效率评价

      2022(07):551-553.

      摘要 (225) HTML (0) PDF 771.55 K (255) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 观察 Morphogo 骨髓细胞形态分析系统在正常、感染及多发性骨髓瘤骨髓涂片辅助诊断的效率。方法 收集正 常、感染和多发性骨髓瘤骨髓涂片各 30 例,采用人工显微镜检查和仪器预分类、人工复核的方式进行分析与诊断,通过比对 人、机总耗时来评估仪器的辅助诊断效率。结果 Morphogo 对正常、感染和多发性骨髓瘤骨髓涂片有核细胞预分类的总准确 度分别为 85.7%、84.4%和 63.0%。仪器组、人工显微镜检查组的诊断与临床诊断之间的符合率均为 100%。正常组、感染组 中,仪器辅助下的分片与诊断耗时较人工显微镜检查短(P< 0.001)。而多发性骨髓瘤组中,耗时差异无统计学意义(P = 0.098)。结论 Morphogo 能辅助提高正常和感染患者骨髓涂片的诊断效率。

    • >调查研究
    • ISO15189 质量体系下主动干预对临床检验报告 阅读及时性的研究

      2022(07):554-556.

      摘要 (286) HTML (0) PDF 771.21 K (172) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 在实验室 ISO15189 质量体系运行下,通过主动干预,观察干预前后检验报告在临床的阅读情况与阅读及时性。 方法 提取我院 2020 年上半年(干预前)和 2021 年上半年(干预后)住院患者三大常规、肝功能、肾功能与电解质检验项目的 审核时间与临床第一阅读时间;统计未被阅读的报告,根据患者与项目分类计算未阅读数量的占比;有阅读记录的报告分类 计算检验后 TAT 四分位数。其中,2020 年 321 279 例标本,2021 年 436 082 例标本。结果 干预后存在未读报告的患者比例 明显下降,且随着患者的标本未读数量的增加,其在总体中的占比也在减少。未读标本在 3 项及以上的患者占比从干预前 31.74%下降到 3.54%。干预后未读报告数及占比均远低于干预前;同项目类别标本中,急诊标本未读的数量占比远低于平诊 标本的数量占比。同项目类别中,同一时期的急诊项目的第 25 百分位数、中位数、第 75 百分位数均小于平诊项目;干预后项 目的第 25 百分位数、中位数、第 75 百分位数均小于干预前项目。干预后急诊项目肝功能、肾功能与电解质检验后 TAT 中位 数均在 1 h 以内,血常规检验后 TAT 中位数接近 1 h。结论 干预后效果明显,但还需持续优化处理,未阅读标本数量与检验 后 TAT 还有很大提升空间。

    • >案例分析
    • 遗传性联合凝血因子Ⅴ和Ⅷ缺乏 1 例并文献复习

      2022(07):557-558.

      摘要 (384) HTML (0) PDF 1.05 M (160) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 尿液常规细胞学筛查检出阴茎鳞癌 1 例

      2022(07):559-560.

      摘要 (327) HTML (0) PDF 2.49 M (211) 评论 (0) 收藏

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