• 2022年第05期文章目次
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    • >临床检验技术研究
    • 基于连续监测法快速检测 HBsAg

      2022(05):321-325.

      摘要 (479) HTML (0) PDF 1.40 M (240) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 建立乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定性测定的快速连续监测法。 方法 摸索均相光激化学发光免疫分析技术 检测 HBsAg 的反应时间条件,建立短时连续检测程序。 使用分类回归树(CART)算法,根据 10 个组合分类变量建立阴阳性判 断规则,同时根据阴性、阳性样本重叠区域,建立可疑判断规则。 对连续监测法进行检出限验证,并比较连续监测法和第 1 次 读数的阴性复检率。 结果 确定均相光激化学发光免疫分析技术检测 HBsAg 的 2 次温育时间分别为 9 min、4 min,之后每分 钟检测 1 次,连续 3 次,总反应时间为 15 min。 采用 CART 决策树建立了判断规则,在该规则下,样本验证阴性符合率为 100%,阳性符合率为 97.5%。 训练样本风险指数为 0.02,验证样本风险指数为 0.011,均小于 0.05。 连续监测法在 0.1 IU/ mL 时检出限验证符合要求。 连续监测法的阴性复检率为 2.55%,第 1 次读数方案的阴性复检率为 7.64%,两者差异有统计学意 义(χ2 = 4.215,P= 0.04)。 结论 连续监测法在满足定性准确性和低复检率要求下可缩短反应时间。

    • >临床实验研究
    • 呼吸道标本中腿伤克斯特菌的鉴定、生物学特性及药 物敏感性分析

      2022(05):326-329.

      摘要 (169) HTML (0) PDF 1.58 M (286) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 探讨腿伤克斯特菌的鉴定方法、生物学特性及药物敏感性,为其鉴定和临床用药提供参考依据。 方法 应用 Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定系统、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI?TOF MS)仪及 16S rDNA 测序对菌株 进行鉴定;采用微量生化反应管分析其生物学特性;利用 Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定药敏系统对其进行药物敏感性分 析。 结果 血平板、含万古霉素的巧克力平板上菌落呈灰白色,麦康凯平板上菌落呈浅紫色,菌落均表面粗糙、扁平且迁徙生 长;镜下形态为革兰阴性球杆菌;经菌种鉴定,4 株菌株均为腿伤克斯特菌;该菌过氧化氢酶、动力试验阳性,其他常规生化试 验均为阴性;药敏结果显示菌株对氟喹诺酮类抗菌药物敏感、中介或耐药,对青霉素类、头孢类、酶抑制剂类、碳青霉烯类、氨 基糖苷类、磺胺类等常见抗菌药物均敏感。 结论 MALDI?TOF MS 及 16S rDNA 测序技术有助于该菌的检出,临床应增强对此 菌的认识。

    • 巨噬细胞胞外诱捕网在类风湿关节炎患者滑膜中的表 达及其临床意义

      2022(05):330-335.

      摘要 (151) HTML (0) PDF 5.07 M (225) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 通过检测类风湿关节炎(RA)患者滑膜巨噬细胞胞外诱捕网(METs)形成情况,探讨 METs 在 RA 发病中的作用。 方法 收集 RA 及创伤手术患者的滑膜组织,采用苏木精-伊红(HE)染色检测炎症浸润情况,激光共聚焦显微镜观察巨噬细 胞(F4 / 80+ )的表达、巨噬细胞极化(F4 / 80+CD86+ ,F4 / 80+CD206+ )情况、METs(F4 / 80+ H2A+ )形成水平。 分离滑膜细胞,用蛋 白免疫印迹法检测滑膜细胞中 METs 瓜氨酸化组蛋白 H3(CH3)及肽酰基精氨酸脱亚胺酶 4(PAD4)的水平。 结果 与创伤手 术患者比较,RA 患者滑膜组织炎性浸润程度较重,炎性细胞增多,巨噬细胞总数和Ⅰ型巨噬细胞(M1)比例均显著增多(98± 7.09 vs 10±1.15,0.78±0.022 vs 0.13±0.011,P<0.001),两组间 M2 型巨噬细胞比例差异无统计学意义(0.23±0.019 vs 0.18± 0.012,P>0.05)。 RA 组 METs 形成显著高于对照组(0.65±0.023 vs 0.18±0.012,P<0.001)。 蛋白免疫印迹法显示 RA 患者滑膜 PAD4 和 CH3 水平较创伤手术患者明显增多(0.82±0.018 vs 0.20±0.015,0.83±0.013 vs 0.40±0.012,P<0.001)。 结论 RA 患者 滑膜中巨噬细胞明显增多,且以 M1 型巨噬细胞为主,METs 形成明显增多。

    • 氨曲南联合头孢他啶/阿维巴坦对产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌的体外抗菌活性评估

      2022(05):336-340.

      摘要 (525) HTML (0) PDF 1.63 M (304) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的评估氨曲 南联合头孢他啶/阿维巴坦对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法收集2018- -2020 年临床分离的碳青霉烯耐药大肠埃希菌30株,采用微量肉汤稀释法检测常规药物的敏感性,采用E-test 试验检测菌株对氨曲南和头孢他啶/阿维巴坦的最低抑菌浓度(MIC),双E-test纸条法检测氨曲南与头孢他啶/阿维巴坦之间的协同作用;酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型;PCR扩增和测序技术检测碳青霉烯酶基因和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因;多位点序列分型(MLST)对菌株进行分子分型。结果碳青霉烯酶表 型检测结果显示,30株大肠埃希菌均为金属酶表型,基因检测结果显示携带NDM-5基因26株,携带NDM-7基因2株,携带NDM-1和NDM-9基因各1株。另外,15株携带TEM-I基因,22株携带CTX-M-I组基因( 10株携带CTX-M-I5,12株携带CTX-M-55) ,9株携带CTX-M-9组基因(均为CTX-M-27)。MLST将30株菌分为8个不同的ST型,以ST167(40% , 12/30)、ST405 (20% ,6/30)和ST410( 20% , 6/30)为主。30 株细菌仅对替加环素和多黏菌素敏感,对阿米卡星耐药率为46.7%。27 株对氨曲南耐药的菌株,在联合头孢他啶/阿维巴坦后25株细茵由耐药变为敏感,氨曲南MIC3g和MIC。分别下降至2 μg/mL和4 μg/mL。结论氨曲南联合 头孢他啶/阿维巴坦对产NDM金属酶大肠埃希菌有较强的体外协同作用,可成为一种治疗产金属酶大肠埃希菌感染的潜在药物组合。

    • 某新建医院2017-2020年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯 菌分子流行病学特征分析

      2022(05):341-346.

      摘要 (308) HTML (0) PDF 1.34 M (265) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 为新建医院的医院感染控制提供参考依据。 方法 回顾性分析 2017—2020 年苏州科技城医院微生物室分离的 763 株肺炎克雷伯菌临床分布及药敏试验结果;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的 同源性,PCR 技术检测其碳青霉烯酶基因;对产碳青霉烯酶的菌株进行质粒接合转移实验;对代表性菌株进行全基因组测序 分析。 结果 该院肺炎克雷伯菌主要分离自痰液(50.98%)、尿液(30.80%)、血液(12.06%)、分泌物(7.73%)等;菌株主要来 源于神经外科、呼吸内科、重症监护病区、肿瘤内科等科室;菌株对四环素、哌拉西林耐药率达 30%,对喹诺酮类、阿莫西林/ 克 拉维酸、哌拉西林/ 他唑巴坦、庆大霉素耐药率均在 20%以下,对阿米卡星、碳青霉烯类耐药率在 10%以下;PFGE 结果显示 CRKP 有 32 个克隆型,A22、A26 型为相对优势克隆型;PCR 法检测出 22 株 blaKPC阳性,6 株 blaNDM阳性,2 株 blaIMP 阳性,2 株 blaKPC 、blaNDM双阳性;7 株 blaKPC 、2 株 blaNDM阳性菌株接合转移成功;代表菌株全基因组测序结果显示该株菌为 KPC?2、ST11 型,未携带肺炎克雷伯菌常见的 rmpA、rmpA2 等毒力基因,携带少见的 iutA、iroN 毒力基因及 pilW 基因。 结论 该新建医院 CRKP 的检出率呈上升趋势,耐药基因型逐渐多样性,应予以高度关注。

    • MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌的可靠性及潍坊地区分枝杆菌菌种分布

      2022(05):347-350.

      摘要 (403) HTML (0) PDF 962.01 K (221) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评估分枝杆菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定与多靶位基因测序结果的一致率,为MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌的临床应用提供理论依据,进一步了解当地的分枝杆菌菌种分布。方法 将潍坊市第二人民医院2016年7月到2017年10月期间经MALDI-TOF MS(生物梅里埃公司)鉴定的751例分枝杆菌菌株进行RNA聚合酶β亚基(rpoB)、热休克蛋白65(hsp65)、16S rRNA 基因的部分序列测序,以3个靶基因联合鉴定的结果作为“金标准”,评估MALDI-TOF MS对分枝杆菌鉴定的准确度,同时分析近5年临床分离的6350株分枝杆菌MALDI-TOF MS鉴定的菌种分布情况。结果 以rpoB、hsp65、16S rRNA测序鉴定结果为参考,MALDI-TOF MS(生物梅里埃公司)对结核分枝杆菌复合群鉴定的准确率为99.66%,对非结核分枝杆菌(non-tuberculosis Mycobacteria,NTM)鉴定的准确率为97.40%。近5年潍坊地区临床分离的分枝杆菌中NTM占15.51%,NTM种类主要为缓慢生长型(90.46%),其中胞内分枝杆菌占比最高(73.20%),其次为堪萨斯分枝杆菌(12.08%);快生长型分枝杆菌以脓肿分枝杆菌为主(64.90%)。结论 MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌结果可靠,具有重要的临床应用价值;潍坊地区NTM以胞内分枝杆菌为主。

    • 1 株同时携带 vanA、 vanM 的屎肠球菌高通量测序分 析

      2022(05):351-354.

      摘要 (368) HTML (0) PDF 1.09 M (264) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解耐万古霉素屎肠球菌EFM277的耐药基因分布特点及机制。方法:用Illumina Hiseq平台对EFM277进行高通量测序,用生物信息学技术对数据进行拼接和分析。结果:屎肠球菌除对利奈唑胺、替加环素和高水平庆大霉素敏感外,其他常用抗生素全部耐药。对测序数据进行分析发现编码氨基糖苷类耐药基因包括aac(6")-Ii、aph(3")-III、aac(6")-aph(2"");四环素耐药基因tetM;大环内酯类耐药基因包括msrC、ermB;同时检出糖肽类耐药基因VanA型、VanM型,较为罕见。MLST分析发现其可能是一种新的ST型,与ST17型最相近。毒力基因分析中发现其携带acm,esp,hyl三种毒力基因。结论:利用高通量测序技术阐明EFM277耐药机制,为临床用药提供更为有力的依据。

    • 过敏性疾病幼儿肠道菌群分析

      2022(05):355-360.

      摘要 (312) HTML (0) PDF 2.54 M (192) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析幼儿过敏性疾病与肠道菌群变化的关系。 方法 采集 10 例过敏性疾病患儿(实验组)和 6 例正常幼儿(正 常对照组)的粪便标本和外周血标本,运用 16S rRNA 基因可变区 V3-V4 测序技术对肠道菌群进行鉴定。 采用 ELISA 法测定 血中细胞因子 IL?17、IL?10 及 IFN?γ 浓度。 结果 16 个样本共产生 919 个操作分类单元(OTU),Chao 指数稀释曲线显示测序 深度已经基本覆盖样品中所有的物种。 实验组 observed species 指数小于正常对照组(W = 50,P = 0.03),实验组 ace 指数小于 正常对照组(W= 50,P= 0.03),差异有统计学意义。 实验组 chao、shannon 指数高于对照组(W = 48、40,P = 0.06、0.31),simpson 指数低于对照组(W= 23,P = 0.49),差异无统计学意义。 实验组的肠道微生物物种多样性低于健康对照组。 主坐标分析 (PCoA)显示实验组和对照组样本肠道菌群组成有差异。 线性判别分析(LDA)显示两组中差异显著性的物种。 属水平上,健 康对照组的优势菌群为拟杆菌属(Bacteroides)和双歧杆菌属(Bifidobacterium),实验组的优势菌群为双歧杆菌属(Bifidobacteri? um)、埃希菌属(Escherichia?Shigella)、布劳特氏菌属(Blautia) 和艾克曼菌属(Akkermansia)。 实验组血浆中细胞因子 IL?17、 IL?10及 IFN?γ 的浓度水平均高于对照组,差异有统计学意义(IL?17 组:Z= -3.96, P= 0.000;IL?10 组:t = 7.608,P = 0.000;IFN?γ 组:t = 3.361,P= 0.008)。 结论 过敏性疾病幼儿与正常幼儿肠道菌群多样性和物种丰度比较存在明显的差异,肠道菌群变化 可推动机体免疫反应,可能是导致过敏性疾病发生的原因之一。

    • 免疫比浊法测定D-二聚体假阳性病例干扰分析

      2022(05):361-363.

      摘要 (565) HTML (0) PDF 854.62 K (259) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 筛选 D-二聚体测试中出现假阳性的人群并进行干扰分析。 方法 采用不含有任何有效阻断成分的 D-二聚体试 剂(测试试剂,上海交通大学医学院附属苏州九龙医院检验科和苏州希肯公司合作制备)和含有阻断成分的 D-二聚体试剂 (苏州希肯公司市售试剂)对 2020 年 4 月至 2020 年 8 月间的临床凝血样本进行盲测,筛选出检测结果不一致的样本。 再用西 门子公司试剂(免疫比浊法)作为第三方试剂进行复测验证,对疑似假阳性样本倍比稀释后检测以确认干扰,并对其年龄、临 床症状等数据进行综合分析。 结果 共测试患者样本数为 6 436 例,其中剔除 135 例重复样本后,结果不一致样本经稀释试 验共筛选出干扰样本 59 例。 其中,年龄在 60 岁以上的患者 38 例,占 64.4%;炎症的样本 30 例,占 50.8%;类风湿因子(RF)阳 性样本 10 例,占 16.9%。 结论 免疫比浊法测定 D-二聚体出现假阳性的情况多发生于 60 岁以上、炎症相关疾病患者,建议 采用特异性较好的试剂盒以减少假阳性的发生。

    • 重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药特征

      2022(05):364-367.

      摘要 (445) HTML (0) PDF 975.02 K (225) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 了解重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的耐药特征。 方法 收集 2019 年 1 月至 2020 年 10 月北 京友谊医院分离的 98 株非重复 CRE,采用纸片扩散法、E?test 法和肉汤微量稀释法进行药敏试验,PCR 方法检测碳青霉烯酶 基因(blaKPC 、blaNDM 、blaVIM 、blaIMP 、blaOXA?48 ),多重 PCR 方法检测质粒介导的黏菌素耐药基因(mcr?1、2、3、4 和 5),多位点序列 分型(MLST)分析菌株间的同源性。 结果 半数以上 CRE 菌株来自痰液(32.7%)和血液(24.5%),以耐碳青霉烯类肺炎克雷 伯菌(CR?KPN)占优势(87.8%)。 所有 CRE 菌株呈多重耐药性,对头孢他啶/ 阿维巴坦和黏菌素的耐药率分别为 4.1%和 7.1%。 84.7%的 CRE 菌株携带碳青霉烯酶基因,CR?KPN 菌株中 blaKPC?2检出率最高,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CR?ECO)和 耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR?ECL)中以携带 blaNDM?1为主。 ST11 为 CR?KPN 主要克隆株,占 83.7%。 7 株黏菌素耐药的 CRE 菌株仅 1 株携带 mcr?1。 结论 重症监护病房分离的 CRE 菌株呈多重耐药,已出现头孢他啶/ 阿维巴坦和黏菌素的耐药株,需 要谨慎选择抗菌药物,加强感染控制措施,避免耐药菌株进一步传播。

    • 不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用评估

      2022(05):368-370.

      摘要 (482) HTML (0) PDF 846.96 K (225) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 探讨不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用价值。 方法 回顾性选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月南京市第 二医院收治的住院患者 293 例,依据最终临床诊断分为肺结核组 171 例,非结核肺病组 122 例。 所有患者均采集痰液标本,进 行痰抗酸染色涂片、BACTEC MGIT 960 分枝杆菌快速培养、荧光定量 PCR(FQ?PCR)检测结核分枝杆菌 DNA、结核分枝杆菌 RNA 恒温扩增检测技术(SAT?TB)和结核分枝杆菌/ 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/ RIF)检测。 结 果 293 例患者中,最终临床诊断肺结核 171 例,非结核肺病 122 例;痰涂片总阳性 70 例(23.89%),其中有 13 例经菌种鉴定 为非结核分枝杆菌;快速培养总阳性 70 例(23.89%),SAT?TB 总阳性 56 例(19.11%),FQ?PCR 总阳性 75 例(25.60%),Xpert MTB/ RIF 总阳性 85 例(29.01%);5 种方法的敏感性分别为 33.33%、40.94%、43.86%、32.75%、49.71%,痰涂片的特异性和阳性 预测值为 89.34%、81.43%,其余方法均达 100%,其中 Xpert MTB/ RIF 和临床诊断一致性最高(Kappa = 0.451);171 例肺结核患 者中,痰涂片阴性 114 例( 66. 67%),培养阴性 101 例( 59. 06%);涂阳培阴肺结核 8 例( 4. 68%)、涂阳培阳肺结核 49 例 (28.65%)、涂阴培阳肺结核 19 例(11.11%)、涂阴培阴肺结核 95 例(55.56%),Xpert MTB/ RIF 在涂阳培阴肺结核、涂阳培阳肺 结核、涂阴培阳肺结核、涂阴培阴肺结核 4 组患者中的阳性检出率均最高(37.5%、97.96%、78.95%、17.89%)。 结论 Xpert MTB/ RIF 具有较高的阳性检出率、敏感性和特异性,与临床诊断的一致性较好,在肺结核诊断中具有较高的应用价值,适合推 广使用。

    • 九江市首例人感染猪链球菌病的病原学特征分析

      2022(05):371-373.

      摘要 (278) HTML (0) PDF 1.06 M (198) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 通过对九江市 1 例人感染猪链球菌患者脑脊液标本分离的菌株进行鉴定分型,了解菌株的分子特征。 方法 提 取病例脑脊液标本中 DNA,PCR 检测 16S rRNA、血清 2 型猪链球菌特异性荚膜多糖编码基因片段 cps2J、猪链球菌毒力基因溶 菌酶释放相关蛋白编码基因(mrp)、溶血素基因(sly)及细胞外蛋白因子编码基因(ef),E?test 条测定 13 种药物的敏感性,并进 行多位点序列分型(MLST)。 结果 病例标本中猪链球菌 16S rRNA、cps2J 和 3 种毒力基因(mrp、sly、ef)均为阳性,药敏检测显 示对链霉素、壮观霉素、头孢克肟、庆大霉素、氯霉素、青霉素、利福平、万古霉素、复方磺胺甲噁唑和克林霉素敏感,红霉素、四 环素和阿奇霉素耐药, MLST 分析结果为 ST1 型。 结论 该病例的病原菌是携带 3 种毒力基因的 ST1 型猪链球菌血清 2 型菌 株,具有较强毒力。

    • >综述
    • 细胞色素P450家族基因的检测方法及其在非酒精性脂肪性肝病中的作用研究进展

      2022(05):374-377.

      摘要 (509) HTML (0) PDF 886.55 K (336) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:非酒精性脂肪性肝病是我国常见的慢性肝脏疾病,并且随着生活水平的日渐提升其发病率逐年升高,严重影响人类健 康。 细胞色素 P450 是一种含血红素的酶,主要表达于肝脏,负责大多数药物的代谢,与代谢性疾病的发生、发展关系密切。 该文旨在综述细胞色素 P450 家族基因的检测方法和细胞色素 P450 家族在非酒精性脂肪性肝病及其相关疾病中的作用及研 究进展,为非酒精性脂肪性肝病及其相关疾病的发生和调控机制提供更多视角,并为细胞色素 P450 进一步的作用研究提供 参考。

    • 深度学习在病理及检验诊断图像分析中的应用

      2022(05):378-380.

      摘要 (120) HTML (0) PDF 868.24 K (178) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:深度学习模型如卷积神经网络、自动编码器、生成对抗网络等凭借强大的数据拟合能力和泛化能力,已成为医学辅助诊 断的必然趋势。 深度学习具有效率高、速度快、准确率高、客观性强等优势,广泛应用于病理学及检验诊断学等领域。 该文阐 述深度学习在病理学及检验诊断学图像分析领域的优势及基本模型,介绍其在病理学及检验诊断学中的应用及进展,总结面 临的问题与挑战。

    • >质量管理研究
    • 临床微生物实验室信息系统检验全流程移动端的设计 与应用

      2022(05):381-385.

      摘要 (518) HTML (0) PDF 1.64 M (311) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 探讨临床微生物实验室信息系统(MLIS)检验全流程移动端的设计,实现微生物检验全流程无纸化的应用。 方法 在个人计算机(PC)终端的基础上采用 C#语言开发平板电脑移动端 APP,PC 端与移动端实时数据交互,配合蓝牙条码扫描 枪和打印机的使用,实现微生物检验全流程的无纸化。 结果 建立 MLIS 的 PC 终端和移动终端 2 种模式,实现微生物检验样 本从签收、分类、编号、实验流程全程智能化、信息化,并实现实验过程记录、微生物检验报告等功能模块的无纸化。 手工方式、 第一代、第二代、第三代信息系统在签收、分类、样本编号、培养基编号、药敏补费过程中消耗的总时长分别为 1 813 s、1 809 s、 36 s、4 s,在实验流程单、报告单发放、危急值/ 多重耐药菌/ 传染病报告过程中消耗的总时长分别为 10 835 s、7 232 s、33 s、3 s。 结论 基于平板电脑移动端可有效提高临床微生物检验工作效率,缩短检验周转时间,节约纸张,实现微生物检验全流程的 无纸化和规范化,值得推广应用。

    • 医院检验前智慧管理平台的建立与应用

      2022(05):386-387.

      摘要 (295) HTML (0) PDF 1.59 M (294) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 建立医院检验前智慧管理平台,实现检验前过程的智慧管理。 方法 基于医院已有软硬件平台和流程,针对检 验前过程的管理难点和漏洞,引入新装备、开发新功能,进行流程优化和智慧化改造。 结果 该平台实现了检验前过程闭环 管理,优化了检验前流程,平台运行后,同期不合格标本率从 0.32‰下降到 0.21‰,标本采集-签收时间中位数从 45 min 缩短 至 32 min,分析前拒收样本占比从 20%提高到 53%,医护满意度从 94%提高到 98%。 结论 联合新技术设备应用与软件改造 实现了检验前智慧化管理,降低了工作强度和医疗风险,提高了工作效益和检验质量。

    • 血浆表皮生长因子受体基因突变检测质控品的制备及 性能评价

      2022(05):388-390.

      摘要 (215) HTML (0) PDF 925.87 K (229) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:制备模拟临床血浆样本的EGFR基因突变检测质控品,对其进行应用评估,作为日常检测中质量控制的保证。 方法:收集病理标本中EGFR基因E19del、L858R、T790M主要位点突变的阳性标本,提取DNA后,用正常献血者的报废血浆混匀分装成每管0.5ml,灭活,小量分装保存于-80℃。每次进行EGFR基因突变检测时,随常规标本同时提取扩增分析,评估其均一性及稳定性。 结果:保存于-80℃的自制EGFR突变质控品复融后常规测定, 结果显示其有较好的重复性和稳定性,无明显的批内、瓶间差异。 结论:制备的低浓度EGFR突变质控品能满足临床EGFR突变检测室内质控要求,可以作为日常EGFR突变检测质量控制的有效手段。

    • >调查研究
    • 自然不孕和健康体检的育龄妇女孕前 TORCH 感染状 况的比较分析

      2022(05):391-395.

      摘要 (283) HTML (0) PDF 919.87 K (156) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 了解自然不孕妇女和健康体检的育龄妇女孕前 TORCH 感染状况。 方法 采用 ELISA 法对 2018 年 12 月至 2019 年 11 月期间郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行医学干预受孕的自然不孕育龄妇女 11 597 名和健康体检育龄妇女 1 547名进行 TORCH 特异性 IgM 和 IgG 抗体检测。 结果 自然不孕育龄妇女 TORCH IgM 抗体总阳性率为 2.42%,健康体检育 龄妇女为 2.26%,差异无统计学意义(χ2 = 0.15,P= 0.70)。 自然不孕和健康体检的育龄妇女中 IgM 抗体阳性率从高到低分别 是弓形虫(Tox)?IgM(0.99%和 0.90%)、风疹病毒(RV)?IgM(0.67%和 0.90%)、单纯疱疹病毒(HSV) Ⅰ?IgM(0.34%和0.26%)、 HSV Ⅱ?IgM(0.22%和0.13%)和巨细胞病毒(CMV)?IgM(0.20%和 0.06%),其差异均无统计学意义;IgG 抗体阳性率从高到低 分别是 CMV?IgG(96.20%和 93.47%)、HSV Ⅰ?IgG(93.39%和 91.40%)、RV?IgG (90.87%和 88.49%)、HSV Ⅱ?IgG (14.26%和 9.18%)和 Tox?IgG (4.44%和 4.40%),除 Tox?IgG 抗体外,自然不孕妇女其他病原体 IgG 抗体阳性率均高于孕前咨询健康体检 育龄妇女,差异均有统计学意义(P<0.05)。 在不同年龄组间,自然不孕和健康体检的育龄妇女中 IgM 抗体阳性率间差异均无 统计学意义,而在 IgG 抗体方面,其>35 岁组的 Tox?、CMV?、HSV Ⅰ?和 HSV Ⅱ?IgG 抗体阳性率普遍高于 20 ~ 35 岁组,其中在 健康体检育龄妇女>35岁组中 HSV I?IgG 抗体阳性率显著性高于 20 ~ 35 岁组( χ2 = 4.15,P = 0.042),在自然不孕育龄妇女>35 岁组中 HSV Ⅰ?和 HSV Ⅱ?IgG 抗体阳性率均显著性高于 20~ 35 岁组(χ2 = 9.82,P = 0.001 7;χ2 = 50.59,P<0.000 1);但 RV?IgG 抗体阳性率均为20~ 35 岁组显著性高于>35 岁组(自然不孕组:χ2 = 19.52,P<0.000 1;健康体检组:χ2 = 9.95,P = 0.001 6)。 在 不同季节间,仅自然不孕育龄妇女群体中 Tox?和 CMV?IgM 抗体阳性率差异存在统计学意义,其中 Tox?IgM 抗体阳性率夏季和 秋季中较高,CMV?IgM抗体阳性率仅在秋季中较高。 结论 本区域内自然不孕育龄妇女和健康体检育龄妇女中 TORCH IgM 抗体间无显著差异,但自然不孕育龄妇女中 RV?、CMV?和 HSV Ⅰ/ Ⅱ?IgG 阳性率均高于健康体检育龄妇女。

    • >案例分析
    • 爆燃伤患者血流感染层生镰刀菌1例

      2022(05):396-398.

      摘要 (417) HTML (0) PDF 1.96 M (262) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 宏基因二代测序技术辅助诊断艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎 1 例

      2022(05):399-400.

      摘要 (173) HTML (0) PDF 1016.83 K (191) 评论 (0) 收藏

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