摘要:摘要：目的〓探讨miR-103a-3p在人肺癌组织中的表达及对肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭的影响。 方法：收集南通市肿瘤医院52例肺癌患者手术组织标本，qRT-PCR检测肺癌组织及癌旁组织中miR-103a-3p的表达；采用Lipofecta mineTM 3000 将miR-103a-3p mimic、mimic NC、miR-103a-3p inhibitor及inhibitor NC转染至A549细胞中，qRT-PCR检测miR-103a-3p的转染效率；CCK8实验检测其细胞增殖能力；流式细胞术检测其细胞凋亡能力；划痕愈合实验检测细胞的迁移能力；Transwell小室实验检测细胞的侵袭能力。 结果：miR-103a-3p在肺癌组织中的表达水平明显低于癌旁组织（p＜0.01）；qRT-PCR结果显示，转染miR-103a-3p mimic组细胞中miR-103a-3p的表达水平明显高于mimic NC组，且细胞增殖、迁移和侵袭能力受到抑制；而转染miR-103a-3p inhibitor 组细胞中miR-103a-3p的表达水平低于inhibitor NC组，且细胞增殖、迁移和侵袭能力增强；但细胞凋亡在4组中变化均不明显。 结论：miR-103a-3p在肺癌组织中低表达，miR-103a-3p能够抑制肺癌A549细胞的增殖、迁移和侵袭。

摘要:碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae, CRE)近十年来在全球范围内迅速传播,给人类健康带来了巨大的挑战。质粒介导的碳青霉烯酶耐药基因的水平传播是引起CRE激增的主要原因,因此及时准确地检测CRE,尤其是产碳青霉烯酶的CRE,对临床治疗的指导和感染的预防控制具有十分重要的意义。目前已经研发了多种快速检测CRE的表型和基因型检测方法,且有望应用于临床微生物实验室。临床上对CRE感染的治疗方案十分有限,通常联合采用多种活性抗菌药物进行治疗,而目前活性和安全性改善的新药尚处于临床开发的后期阶段。

摘要:目的　了解2017年“江苏省细菌耐药监测网”耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法　收集2016年10月1日-2017年9月30日监测网内CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版CLSI　M100-S27标准。结果　10405株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别为56.3%、12.8%、10.2%；标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占60.1%)和重症监护室(占27.2%)；全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.8%,泰州仅为3.9%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(40.4%)低于50%外,对其他抗菌药物的耐药率均在55.1%～96.8%；儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,但对头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率却略高于成人分离株。结论　CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗药物的选择。CRE菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性,如重症监护室相对集中,故应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。

摘要:摘要:目的 评价改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method,mCIM)和 EDTA 碳青霉烯类失活法(EDTA- carbapenem inactivation method,eCIM)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型的筛选能力?方法 分别收集碳青霉烯类耐药和敏感肠杆菌科细菌102 株和53 株,采用mCIM 和eCIM 进行碳青霉烯酶表型筛选试验,PCR 法检测blaKPC-2?blaNDM-1?blaIMP-4?blaVIM-1和blaOXA-48耐药基因,并对表型筛选试验结果与基因检测结果的一致性进行统计分析?结果 102 株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中97 株检出耐药基因,包括51 株blaKPC-2基因?38 株blaNDM-1基因?5 株blaIMP-4基因以及3 株同时携带blaKPC-2和blaNDM-1基因;mCIM 检出阳性98 株,阴性4 株?98 株mCIM 阳性菌中,eCIM 阳性46 株,阴性52 株?53 株碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌耐药基因检测及mCIM 试验均为阴性?mCIM 试验筛选碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌碳青霉烯酶产生的敏感性为 99. 0%,特异性为96.6%,与PCR 结果一致性Kappa 值为0.959;eCIM 筛选金属酶敏感性为93.5%,特异性为94.6%,Kappa 值为0.881;eCIM 筛选丝氨酸碳青霉烯酶敏感性为92.6%,特异性为95.8%,Kappa 值为0.882?结论 mCIM 试验与eCIM 试验联合检测,不仅可以有效筛选碳青霉烯酶产酶株,而且可同时区分碳青霉烯酶类型,对流行病学调查研究及疾病治疗有重要意义?

摘要:目的 探讨我院首株临床分离的产NDM-1型碳青霉烯酶大肠埃希菌耐药特征及其传播机制。 方法 使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及耐药初筛；微量肉汤稀释法和E-test试纸条检测药物MIC；改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA协同试验检测金属β-内酰胺酶；质粒接合试验研究耐药基因的可传播性。PCR以及测序方法检测大肠埃希菌耐药基因；MLST技术进行序列分型；S1-PFGE、Southern印记杂交和质粒不相容性分型方法研究携带blaNDM-1质粒的特征。结果 该菌对包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南在内的β-内酰胺类抗生素、左氧氟沙星、庆大霉素均耐药，对阿米卡星、替加环素以及多粘菌素B敏感；改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA协同试验阳性；PCR扩增产物测序结果经BLAST比对后显示携带blaNDM-1、blaCTX-M-14和qnrS基因；MLST序列分型为ST131型；blaNDM-1位于大小约为100 kb的IncN型质粒上，且该质粒可通过接合传播。结论 新出现的产NDM-1型碳青霉烯酶大肠埃希菌为ST131型，blaNDM-1基因可通过质粒传播，临床应加强监测以防止耐药菌传播。

摘要:摘要:目的 探讨产KPC-2 肺炎克雷伯菌的多位点序列分型(MLST)并确定其 wzi 分型?方法 收集南京鼓楼医院 2012-2014 年分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 108 株,采用改良 Hodge 试验筛选产碳青霉烯酶菌株,PCR 和DNA 测序技术鉴定KPC-2 编码基因?对产KPC-2 菌株,用MLST 技术分析其遗传相关性,并用PCR 技术对其进行wzi 分型?结果 108 株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中,72 株产KPC-2?72 株产KPC-2 菌株经MLST 分型分为9 个不同克隆型,其中 ST11(61 / 72,84.7%)最为流行,其次为ST15(4 / 72,5.6%);72 株产KPC-2 细菌有7 种wzi 分型,wzi209(K47 荚膜型)最为流行(58 / 72,80.6%),其次为wzi64(K64 荚膜型)(6 / 72,8.3%)?结论 产KPC-2 肺炎克雷伯菌ST11 型在我院存在克隆播散,大多为 wzi209,荚膜型为K47,需加强感染控制措施?

摘要:目的 了解本院碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae,CRE)的基因型分布及耐药情况。方法 收集本院临床标本分离的613株CRE,并对其进行常规鉴定及药敏试验,随机选取了68株CRE进行PCR扩增,检测碳青霉烯酶的 bla _KPC、bla _IMP-1、bla_VIM-1、bla _OXA-48及bla _NDM-1等基因；PCR阳性结果进行DNA测序,随后进行BLAST比对,并确定其基因型。 结果 检出的613株CRE分布如下：548株肺炎克雷伯菌,36株大肠埃希菌,19株阴沟肠杆菌,5株弗劳地枸橼酸杆菌,3株产气肠杆菌和2株变形杆菌。PCR扩增和DNA测序具体结果如下：58株bla_KPC-2,5株bla _NDM-1和5株bla _IMP-1,未检出bla_VIM-2和bla _OXA-48目的基因。 结论 CRE的检出数量呈现逐年上升的趋势,并对临床常用抗菌药物表现为多重耐药模式；bla_KPC-2型是PCR检出的主要基因型。医疗机构应加强院感监测、预防和控制CRE菌株在院内扩散传播流行,不断降低CRE感染的风险。

摘要:目的：了解宿迁地区耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(Carbapenem- resistant Enterobacteriaceae,CRE)分布、耐药特点及产碳青霉烯酶的主要类型。方法：收集宿迁地区3家三级综合医院2016年1月至12月临床分离的CRE非重复菌株52株,E-test法测定厄他培南、亚胺培南、美罗培南、替加环素的最低抑菌浓度(MICs),纸片扩散法检测对其他抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)检测碳青霉烯酶基因。结果：CRE菌株标本来源广泛,痰液(38.5%)、尿液(28.8%)位于前两位；菌种分布以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。大部分CRE菌株对碳青霉烯类药物显示了高水平耐药(MIC>32㎎/L),未检测到碳青霉烯酶基因的菌株中厄他培南比亚胺培南及美罗培南显示更高的MICs；CRE菌株对大多临床常用抗菌药物耐药率超过90%,对阿米卡星及米诺环素耐药率低于50% ,未发现对替加环素耐药株。49株CRE检测到碳青霉烯酶基因,产酶比例94.2%,其中bla<sub>NDM-1</sub>占主导(79.6%),bla<sub>KPC</sub>次之(22.4%)；bla<sub>NDM-1</sub>菌株主要为大肠埃希菌(66.7%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、阴沟肠杆菌(10.3%)。bla<sub>KPC</sub>菌株中,除1株同时携带bla<sub>NDM-1</sub>为大肠埃希菌,其余均是肺炎克雷伯菌。结论：宿迁地区CRE以大肠埃希菌为主,对常用抗菌药物呈高度耐药,产生碳青霉烯酶是对碳青霉烯类耐药的主要耐药机制,其中bla<sub>NDM-1</sub>是主要型别。临床应加强CRE的监测工作,采取合理的预防控制措施,防止耐药基因的传播。

摘要:：目的 研究分析常熟地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（Carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP) 的分子流行特征。方法 收集2017年1月至2017年12月常熟地区分离的34株CRKP菌株，分析菌株对抗菌药物的敏感性，并通过聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction, PCR）筛选碳青霉烯酶基因，利用质粒结合转移实验验证耐药质粒的可转移性，脉冲场凝胶电泳（Pulsed field gel electrophoresis, PFGE）分析菌株同源性。结果 34株CRKP对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为100％，其中30株携带KPC基因（88.2％）、4株携带NDM基因（11.8％）、1株携带IMP基因，并有2株同时携带KPC和NDM基因。质粒结合试验成功获得25株KPC阳性质粒。同源性分析显示共有11种型别，其中A型15株，B型9株，其余各型各1株。结论 目前常熟地区的CRKP以携带KPC质粒为主，菌株克隆以A型和B型为主，存在小范围的克隆性传播。

摘要:目的 探讨D-二聚体（D-D）和超敏C反应蛋白（s-CRP）在慢性阻塞性肺疾病不同进展阶段中的水平变化与肺动脉压的相关性。方法 本研究共收集150例COPD患者资料，分别为COPD稳定期组39例，AECOPD组41例，AECOPD合并PH组70例。AECOPD合并PH组患者分为轻度、中度及重度PH组。选取40例健康人作为对照组。比较COPD患者各组之间、COPD各组与对照组之间D-D和s-CRP水平的差异。结果 COPD稳定期组、AECOPD组、AECOPD合并PH组和对照组比较，D-D、s-CRP水平差异具有统计学意义（F=25.251，P＜0.05；F=13.903，P＜0.05）；COPD稳定期组、AECOPD组和AECOPD合并PH组患者D-D、s-CRP水平依次升高，且均显著高于对照组（P＜0.05）。AECOPD合并PH组中各亚组间D-D、s-CRP水平比较，重度组高于中度组，中度组高于轻度组。 D-D、s-CRP与PASP呈正相关（r= 0.727/0.843；P＜0.01）。结论 D-D和s-CRP水平随COPD患者疾病进展逐渐升高，且与肺动脉高压密切相关，可作为监测COPD患者病情进展特别是发生PH的重要预测指标。

摘要:长链非编码RNA（lncRNA）的生物学功能在近几年来引起了广泛的关注。有研究显示，lncRNA作为功能调控元件在脂肪组织的发生和发展中起着重要的作用。本文对当前已知的参与调控脂肪形成的lncRNA的功能和作用机制进行小结，以期为肥胖及肥胖相关疾病的诊断和治疗提供新的思路。

摘要:摘要:心肌肌钙蛋白(cTn)是心肌损伤最特异?最敏感的血清标志物之一,可作为急性心肌梗死(AMI)的首选标志物?目前,检测血清cTn 水平的各种技术已趋向成熟,但是cTn 测定结果的影响因素有很多种?既往文献大多分析某一种影响因素,该文尝试综合分析多种影响因素?在应用这一指标时应充分考虑到cTn 的多种影响因素,动态检测cTn 并与临床症状以及其他检查结果进行综合分析?

摘要:国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）“实验室差错和患者安全”工作组（WG-LEPS）的任务之一是促进检验医学对实验室差错这一主题的研究、收集这一主题相关的数据并推荐策略和程序以改善患者安全。WG-LEPS计划始于2008年，目标是定义质量指标模型（MQI）。2016年10月26日在帕多瓦举行新的共识会议，会议主题为“检验医学质量指标一致化：2年后？ ”。该次会议讨论了过去几年累积的经验，修订并发布了新的MQI，批准了用于建立质量指标（QIs）性能规范的标准，确定了提供给参与实验室的报告中应包含的信息。本文介绍了该次会议的主要成果，希望能为我国QIs的发展和临床实验室监测QIs提供参考。

摘要:目的 验证一种新上市的脂蛋白磷脂酶 A2(Lp-PLA2)活性测定的方法学性能。方法 性能验证使用苏州博源公司生产的Lp-PLA2,验证该检测试剂的正确度、精密度、线性、LOQ、LOD、携带污染和参考区间,方法学验证采用上海德赛的试剂作为参比试剂,对临床样本进行评价。结果 Lp-PLA2水平1(400U/L)和水平2(800U/L)浓度校准品的相对偏倚分别为1.13%、0.93%；Lp-PLA2低(394.1U/L)、中(785.3U/L)、高(1048.7 U/L)三个浓度标本的变异系数(CV)分别为0.90%、1.90%、2.30%；线性范围为44.4U/L～1660U/L(R2=0.9997)；LOQ为4.22U/L,LOD为0.89 U/L ；携带污染率绝对值＜3%；参考区间验证分别收集20例健康男性和20例健康女性血清样本,测定结果均小于670U/L。方法学比对收集病人及体检血清样本(n=40),分别使用苏州博源(实验方法,Y)与上海德赛(参考方法,X)的Lp-PLA2试剂进行检测,Deming回归方程为Y=1.016X+3.90,R2=0.975。结论 苏州博源Lp-PLA2试剂盒的正确度、精密度、线性、LOQ、LOD、携带污染率和参考区间满足性能验证要求,样本比对结果与德赛试剂具有一致性,可满足临床应用要求。

摘要: