• 2015年第6期文章目次
    全 选
    显示方式: |
    • >专家论坛
    • 临床微生物快速诊断技术研究进展

      2015(6):401-404.

      摘要 (1357) HTML (0) PDF 415.77 K (1) 评论 (0) 收藏

      摘要:传统的病原微生物检测技术操作繁琐、周期较长,且特异性不高,难以满足临床诊疗的需求。随着科学技术进步,人们开发了多种快速、准确、可靠的病原微生物检测方法。本文除回顾传统的培养鉴定技术及免疫学方法的发展外,也重点介绍了分子生物学、生物传感器、生物芯片、质谱等一些最新的检测技术,并作简要评述。

    • >临床检验技术研究
    • 外显子捕获-高通量测序技术用于法洛四联症胎儿遗传学检测

      2015(6):405-408.

      摘要 (1961) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:用外显子捕获-高通量测序(exon-capture high-throughput sequencing, EC-HTS)技术寻找法洛四联症(tetralogy of fallot, TOF)胎儿可能存在的遗传学致病性证据,并探讨其在产前分子遗传学诊断中的价值。 方法:选择经超声心动图发现且G显带和微阵列比较基因组杂交(array based comparative genomic hybridization, aCGH)分析结果均正常的9例TOF胎儿作为研究对象,以63个人类已知的先天性心脏病致病基因作为检测靶点制作捕获芯片,用EC-HTS技术进行检测,数据经过Calling、数据库比对、软件分析得到最终病理性突变位点;并用Sanger测序对其进行验证。 结果:在9例胎儿中共检测到单核苷酸多态性(SNP)位点732个,结果经过生物信息学分析得到致病性突变位点3个:CITED2c.574_579 del AGCGGC (p.S192_G193del纯合突变,CHD7c.2550_2554 del GAGAA (p.K850Nfs*6)杂合突变,NOTCH2c.4918T>C (p.F1640L)杂合突变。Sanger测序结果验证了这3个突变位点的真实存在,父母溯源检测发现这3个点突变均为新发突变。 结论:用靶向性EC-HTS技术发现了3例TOF胎儿存在病理性基因突变,可能为其致病的遗传学病因。

    • X染色体STR基因座分型技术快速检测Klinefelter综合征

      2015(6):409-411.

      摘要 (1174) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:根据X染色体STR基因座的遗传规律,探讨用X染色体STR基因座分型技术检测Klinefelter综合征的应用价值。 方法:对300名无血缘关系的男性个体进行Amelogenin性别基因座以及12个X染色体STR基因座检测,筛查出X染色体数目异常的个体,结合外周血细胞染色体核型分析进行诊断,并对异常X染色体的来源进行判断。 结果:共检出2例男性个体的Amelogenin性别基因座分型为X/Y,且等位基因X/Y的峰高比为2∶1,X染色体STR基因座分型结果出现双峰现象,与男性X染色体STR基因座的分型特点不符,检测其染色体核型均为47,XXY,提示Klinefelter综合征,其超数染色体分别为父源性与母源性遗传。 结论:用X染色体STR基因座分型技术快速检测Klinefelter综合征,具有操作简便、检测快速及灵敏度高等优点,尤其在判断超数染色体来源方面具有一定应用价值。

    • 鉴定载脂蛋白M基因敲除小鼠的实时荧光定量PCR法的建立

      2015(6):412-414.

      摘要 (1149) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:建立新型的载脂蛋白M(apolipoprotein M,apo M)基因敲除小鼠的鉴定方法。 方法:根据荧光PCR原理,分别设计野生型和敲除型apo M基因的引物和探针,并通过6-羧基荧光素(FAM)和3H-吲哚菁染料(CY5)双荧光通道的扩增曲线判断小鼠的基因型。 结果:野生型小鼠仅在FAM通道有扩增曲线,敲除型小鼠仅在CY5通道有扩增曲线,杂合型小鼠则在FAM及CY5通道均有扩增曲线。 结论:建立的实时荧光定量PCR法经济、快速、简单、准确、易判断,适用于小鼠apo M基因型的鉴定。

    • 实时荧光PCR检测人巨细胞病毒糖蛋白H基因分型

      2015(6):415-433.

      摘要 (1468) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:利用实时荧光PCR技术建立一种快速、灵敏而特异的检测巨细胞病毒(HCMV)糖蛋白H基因(gH)分型的方法。 方法:针对HCMV gH基因的保守区域和分型区域,设计一对保守引物及其相应gH分型的TaqMan探针。实时荧光PCR技术检测HCMV标准株AD169(gH1型)与TOWNE(gH2型),进行特异性及灵敏度评价。另对112例确诊HCMV感染患儿的尿液标本DNA进行检测,再随机选取gH1、gH2基因型PCR扩增阳性产物各4例进行测序验证。 结果:建立的实时荧光PCR可以特异识别HCMV标准株的gH分型,且检测灵敏度达102 CFU/mL。112例尿液标本中86例为gH1型HCMV感染,25例gH2型HCMV感染,1例为HCMV gH基因两种型别混合感染。8株临床分离样本测序结果显示,gH基因和标准株相比保守性>95%。 结论:本研究建立的实时荧光PCR方法快速、特异,适用于HCMV gH基因分型的临床检测。

    • >临床实验研究
    • 肾透明细胞癌患者血清miR-362的异常表达及意义

      2015(6):417-419.

      摘要 (951) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:检测肾透明细胞癌患者血清miR-362水平,探讨其作为肾透明细胞癌分子诊断指标的可能性。 方法:采集107例肾透明细胞癌患者治疗前血清(其中TNMⅠ期76例、Ⅱ期16例、Ⅲ期2例、Ⅳ期8例及未知者5例),用实时荧光定量RT-PCR法检测各组miR-362含量,并以107例年龄、性别匹配的健康人作为对照组。 结果:miR-362在肾透明细胞癌患者血清中的相对含量为0.81(0.65, 1.15),与健康对照组0.62(0.46, 0.78)相比,表达水平明显升高(U=3 122,P<0.01)。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅳ期患者血清miR 362的相对含量分别为0.76(0.66, 0.95)、0.76(0.66, 0.95)和0.69(0.37, 1.03),均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(U分别为2 197、474和98,P均<0.01)。miR-362诊断肾透明细胞癌的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.727(95%CI:0.661~0.793)。当cut off值为0.696时,miR-362诊断肾透明细胞癌的敏感性和特异性分别为64.5%和63.6%。进一步对TNMⅠ期患者进行分析,结果其AUCROC为0.715(95%CI:0.641~0.790)。当cut off值为0.696时,miR-362诊断TNMⅠ期患者的敏感性和特异性分别为65.3%和63.6%。 结论:早期肾透明细胞癌患者血清中miR-362水平升高,具有一定的早期诊断潜能。

    • sCTLA-4联合CEA、CA19-9检测对结直肠癌的诊断价值

      2015(6):420-422.

      摘要 (1403) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:探讨血清可溶性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)水平与结直肠癌(CRC)患者的临床病理的特征关系,评价其对CRC的诊断价值。 方法:收集111例CRC患者的术前血清及临床病理资料,以37例体检健康者作为健康对照组。ELISA法检测血清中sCTLA-4含量,分析其与临床病理特征的关系,并用受试者工作特征曲线(ROC)和二元Logistic回归比较sCTLA-4、CEA和CA19-9对CRC的诊断价值。 结果:CRC患者血清中sCTLA-4含量显著高于健康对照组(t=9.37,P<0.01);溃疡型腺癌sCTLA-4水平明显高于隆起型腺癌(t=2.40,P<0.05);CEA单独检测特异性最高(97%),而sCTLA-4、CEA、CA19-9联合检测的准确性最高(91%)。 结论:血清sCTLA-4、CEA和CA19-9 3者联合检测在CRC诊断中具有较好的临床应用价值,可作为潜在的CRC辅助诊断方法。

    • 尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值的相关性分析

      2015(6):423-426.

      摘要 (1599) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:对尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值(ACR)的关系进行分析,为尿蛋白试纸条定性的结果解读提供依据。 方法:入选2011年10月至2013年10月在北京大学第一医院心内科及神经内科住院,同时检测了尿蛋白试纸条定性和ACR的946例冠心病或缺血性脑卒中患者。尿蛋白试纸条定性采用基于溴酚蓝反应的自动干化学法。尿清蛋白浓度采用免疫比浊法检测。尿肌酐浓度采用碱性苦味酸动力学法测定。用Spearman检验分析两者的相关性。以ACR≥30 mg/g作为蛋白尿的诊断标准,评估尿蛋白试纸条定性分析对于蛋白尿诊断的特异性和敏感性。 结果:尿蛋白试纸条定性与ACR之间呈正相关,相关系数为0.658,P<0.01。尿蛋白试纸条阴性的患者88.5%为正常蛋白尿(ACR<30 mg/g)。尿蛋白试纸条微量的患者61.2%为正常蛋白尿,而38.8%为轻度或重度蛋白尿(ACR≥30 mg/g)。尿蛋白试纸条1+的患者87.1%为轻度或重度蛋白尿。尿蛋白试纸条≥2+的患者99.2%为轻度和重度蛋白尿。 结论:尿蛋白试纸条定性存在假阴性和假阳性,应结合临床进行尿蛋白定量检测。

    • 外周血中性粒细胞膜碱性磷酸酶在预测全身炎症反应综合征患者血液细菌感染中的价值

      2015(6):427-429.

      摘要 (714) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:探讨中性粒细胞膜碱性磷酸酶(mNAP)在预测全身炎症反应综合征(SIRS)患者血液细菌感染中的价值。 方法:采用前瞻性研究方法,对进行血培养的SIRS患者149例(血培养阳性组59例,血培养阴性组90例),用流式细胞仪检测患者外周血mNAP,乳胶增强散射免疫比浊法和电化学发光法分别测定C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,比较各组间差异及指标间的相关性。应用ROC曲线评价mNAP、PCT和CRP预测SIRS患者血液细菌感染的价值。 结果:血培养阳性SIRS组外周血mNAP、PCT和CRP水平中位数(四分位数)分别为13 683(9 825,18 605)AB/c、5.680(1.300,18.390)ng/mL和139.00(65.60,201.00)mg/L,均明显高于血培养阴性SIRS组7 297(4 600,10 363)AB/c、0.432(0.115,1.645)ng/mL、75.25(36.90,125.25)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。mNAP、PCT和CRP预测SIRS血液细菌感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.797和0.692, 敏感性分别为66.1%、76.3%和61.0%,特异性分别为83.3%、74.4%和70.0%,阳性预测值(PPV)分别为72.2%、66.2%和58.1%,阴性预测值(NPV)分别为78.9%、79.8%和73.3%,mNAP和PCT联合检测时AUC为0.841(95%CI: 0.774~0.908),敏感性和特异性分别为79.7%和78.9%。血培养阳性组mNAP水平与PCT呈显著正相关(r=0.509,P<0.01)。 结论:mNAP联合PCT检测对预测SIRS患者血液细菌感染具有较高的敏感性和特异性,有较好的临床应用前景。

    • MALDI-TOF MS技术在鲍曼不动杆菌鉴定及同源性分析中的应用

      2015(6):430-433.

      摘要 (1412) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:评价基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对我院鲍曼不动杆菌属的鉴定及同源性分析的能力。 方法:对2014年9月至2015年2月我院29株经PhoneixTM 100全自动微生物鉴定仪鉴定为鲍曼不动杆菌属的菌株进行MALDI-TOF MS鉴定,用MALDI-Biotyper软件进行同源性分析,并用16S rRNA基因测序进行验证。 结果:MALDI-TOF MS鉴定结果为鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)26株,院内不动杆菌(Acinetobacter nosocomialis)3株。MALDI-TOF MS鉴定为院内不动杆菌的3株菌株的16S rRNA基因测序结果显示,2株为院内不动杆菌,1株为鲍曼不动杆菌。26株质谱鉴定为鲍曼不动杆菌的菌株分为2大簇(Ⅰ型,Ⅱ型),Ⅱ型又分为2小簇(Ⅱa、Ⅱb)。Ⅰ型、Ⅱ型分布在我院4个病区。 结论:MALDI-TOF MS技术鉴定鲍曼不动杆菌精准,可以鉴别鲍曼不动杆菌和院内不动杆菌。MALDI-Biotyper数据库软件进行同源性分析十分快捷。

    • 微小RNA结合位点基因多态性与女性乳腺癌发病风险

      2015(6):434-437.

      摘要 (946) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:探讨微小RNA结合位点基因的5个多态性位点与乳腺癌的相关性。 方法:纳入女性乳腺癌病例及健康对照各400例。用MassARRAY时间飞行质谱技术分析5个多态性位点的多态性。 结果:5个位点与乳腺癌的发病风险无相关性(P均>0.05),而在绝经前的女性中,rs11097457 TC/CC(OR调整后=0.63,95%CI:0.41~0.98)、 rs1434536 TC(OR调整后调整后=0.61,95%CI:0.39~0.96)及TC/TT(OR调整后=0.64,95%CI:0.42~0.98)、rs1970801 GT(OR调整后=0.62,95%CI:0.39~0.98)及GT/TT(OR调整后=0.62,95%CI:0.40~0.95)基因型与乳腺癌的低风险相关。5个基因多态性位点与乳腺癌的分期及淋巴结转移无相关性(P均>0.05)。 结论:rs11097457、rs1434536、rs1970801与绝经前女性的乳腺癌的低发病风险相关。

    • 山东地区汉族人群MICA基因多态性分析

      2015(6):438-441.

      摘要 (928) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:分析山东地区汉族人群MICA基因外显子2~6多态性,并与国内外其他地区人群进行比较。 方法:用聚合酶链反应-测序分型法(PCR-SBT)对100例山东地区汉族骨髓库捐献志愿者MICA基因外显子2~6进行多态性分析。 结果: 共检出18个MICA等位基因,基因频率最高的前3位依次为MICA*008:01(35%),MICA*002:01(14%),MICA*010:01(12%)。与南方多地区汉族人群比较,MICA004*,* 019,*008,*010,*027 分布差异均有统计学意义(P均<0.05);与内蒙古地区汉族人群比较MICA*008, *012,*004差异有统计学意义(P均<0.05);与韩国人群比较MICA*008,*010,*019 差异有统计学意义(P均<0.05);与美国高加索人种比较,只有MICA*045 差异有统计学意义(P<0.05);与非洲裔美国人比较差异有统计学意义的等位基因达10个。 结论:山东地区汉族人群MICA基因多态性有高加索人群特征,且与国内外其他地区人群存在较大差异。

    • 江苏地区汉族人群先天性巨结肠症PHOX2B基因突变研究

      2015(6):442-459.

      摘要 (883) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要: 目的:探讨江苏地区汉族人群散发性先天性巨结肠症(HD)的发生与PHOX2B基因突变的关系。 方法:收集江苏地区散发性HD患者82例和体检健康者80例,用PCR直接测序法对PHOX2B基因的定位区域进行相关突变情况检测。结果:第1及第2外显子测序结果显示,82例HD患者中发生PHOX2B基因突变共7例,突变率为8.5%(7/82)。出现c.10A>G(Met-Val)和c.222G>C(Gln-His)单碱基改变各1例,出现IVS2+31G→A单碱基改变2例,c.338T>A(Leu-Gln) 单碱基改变3例,均呈杂合状态。而80例健康对照组中均无此突变。 基因突变者分为短段型HD 5例,长段型HD 2例。 结论:江苏地区汉族人群散发性HD患者存在PHOX2B基因突变,HD的发生可能与PHOX2B基因突变有密切关系。

    • >综述
    • 自然杀伤性T细胞在肿瘤免疫治疗中的作用及机制

      2015(6):444-446.

      摘要 (1088) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要: 自然杀伤性T细胞(NKT cells)是一群细胞表面既有天然杀伤(NK)细胞受体,又有T细胞受体(TCR)的特殊T细胞亚群。经活化后的NKT细胞既可以作为效应细胞直接发挥杀伤肿瘤作用,也能激活多种免疫效应细胞间接实现抗肿瘤作用。研究表明,NKT细胞在机体抗肿瘤、免疫调控以及获得性免疫应答方面都具有重要的临床意义。

    • 红细胞膜胆固醇的临床检测与应用进展

      2015(6):447-449.

      摘要 (736) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要: 急性冠状动脉综合征(ACS)严重威胁人类健康。迄今为止,尚缺乏诊断、早期干预和预后判断的理想评价指标。近年研究发现,红细胞膜胆固醇(CEM)在脂质斑块的发生、发展和破裂过程中起重要作用。本综述结合ACS的病理生理特点,回顾和综述了CEM相关检测方法及其临床应用研究进展。

    • 侵袭性曲霉病的快速诊断方法

      2015(6):450-453.

      摘要 (836) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:侵袭性曲霉病(IA)发病率逐年增高,死亡率较高,但早期诊断困难,且治疗方法有限。探索能在全血、血清、肺泡灌洗液(BALF)乃至呼出气体中早期检出的新的生物标志物,相应的快速简便的诊断方法或对现有方法进行改良,均具有十分重要的意义。检测血清中曲霉细胞壁抗原如半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)和(1-3)-β-D-葡聚糖[(1-3)-β-D-glucan,BDG]的方法应用最广泛,但各有其局限性,诊断价值还不确定。BALF中GM的检测与血清相比,其敏感性更高。检测DNA的PCR方法缺乏标准化和实验室间认可,存在污染可能性,其应用价值仍需多中心评估。质谱法是可应用于快速鉴定真菌的新方法,但参考图谱数据库有待进一步完善。虽然组织病理检查和真菌培养仍很重要,但这些新的诊断方法将会逐步代替传统诊断方法,发挥重要作用。

    • 长链非编码RNA在乳腺癌中的研究进展

      2015(6):454-456.

      摘要 (744) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要: 研究发现长链非编码RNA(long non-coding RNA, LncRNA)表达异常与乳腺癌发生、发展和转移密切相关。深入研究LncRNA在乳腺癌中的作用及机制有望为乳腺癌诊断和治疗提供新的分子靶点。本文就LncRNA在乳腺癌中的作用、机制和潜在临床应用价值作一综述。

    • 微小RNA在肝癌的早期诊断、预后监测及治疗中的研究进展

      2015(6):457-459.

      摘要 (763) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要: 肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,目前缺乏有效的分子标志物对肝癌进行早期诊断以及预后监测。微小RNA (microRNA,miRNA)是一类约19~25个碱基长度的内源性非编码单链小分子RNA,可在转录后水平影响基因的表达。已有的研究表明,miRNA与肝癌的发生、发展密切关联,提示miRNA可作为肝癌早期诊断、预后监测的新型分子标志物以及分子治疗的新靶点。本文主要从这3方面系统地阐明miRNA与肝癌相关的机制,并展望其在临床的应用。

    • >研究生园地
    • D-酪氨酸与3,3′-二氨基二丙基胺对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成与分散的影响

      2015(6):460-463.

      摘要 (1495) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:探讨生物膜分散物质D-酪氨酸与3,3′-二氨基二丙基胺对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜的影响。 方法:从住院患者痰标本中分离并筛选出40株多重耐药鲍曼不动杆菌,用96孔板培养结合结晶紫染色法观察其生物膜形成能力并绘制生物膜生长曲线,另分析D-酪氨酸与3,3′-二氨基二丙基胺两种分散物质对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜的影响,再进行活菌计数以评估两种分散物质的杀菌效果。 结果:40株多重耐药鲍曼不动杆菌有37株成膜能力阳性。生物膜的生长经历指数生长期(0~24 h)、平台期(24~42 h)和衰退期(42~54 h)3个阶段。与对照组相比,0.1 mmol/L 3,3′-二氨基二丙基胺作用JYK-0301、JYK-0302和JYK-0303号菌株24 h后,吸光度(A570 nm)显著降低(t值分别为6.92、9.63和9.01,P值均<0.05);且用0.1 mmol/L的3,3′-二氨基二丙基胺处理JYK-0301菌株24 h后可使平均活菌计数由3.10×108±8.83×107 CFU/mL减至21.6±10.78 CFU/mL(t=4.31,P<0.05)。与对照组相比,0.1 mmol/L 3,3′-二氨基二丙基胺作用JYK-0301、JYK-0302和JYK-0303的成熟生物膜24 h后A570 nm显著减少,差异有统计学意义(t值分别为3.76、5.67和3.98,P均<0.05);且1 mmol/L的3,3′-二氨基二丙基胺作用JYK-0301成熟生物膜24 h后可使平均活菌计数由2.83×109 ±1.02×109 CFU/mL减少至1.07×103 ±8.20×102 CFU/mL(t=6.34,P<0.05)。与未加D 酪氨酸的对照组比较,不同浓度D-酪氨酸作用JYK-0301、JYK-0302、JYK-0303 及其成熟生物膜24 h后,A570 nm差异均无统计学意义(P均>0.05)。 结论: 3,3′-二氨基二丙基胺能有效抑制多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜的形成,且能分散成熟生物膜,具有一定杀菌作用。而D-酪氨酸对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜无类似能力。

    • 广泛耐药铜绿假单胞菌耐药基因和oprD2基因检测及同源性分析

      2015(6):464-468.

      摘要 (1357) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:探讨本院短期内分离的广泛耐药铜绿假单胞菌药物耐药基因和外膜蛋白基因oprD2携带情况,并分析其分子流行病学特征。 方法:收集本院2012年10月分离的对临床常用7类抗菌药物耐药或中介的非重复铜绿假单胞菌,采用K-B法检测药物敏感性,选出广泛耐药株和泛耐药株。采用PCR法检测β-内酰胺酶基因(OXA、CTX-M、TEM、PER、GES、DHA、IMP、VIM、NDM、SPM、CARB和KPC)、16S rRNA甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB)、氨基糖苷类修饰酶基因(aac(6′)Ⅱ、aac(3)Ⅱ、ant(3″)Ⅰ)及oprD2基因,PCR扩增阳性产物进行DNA测序,用Blast进行序列比对分析。应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对泛耐药铜绿假单胞菌进行同源性分析。结果:共筛选出23株广泛耐药铜绿假单胞菌,其中泛耐药菌10株。23株广泛耐药铜绿假单胞菌中,耐药基因检测阳性的有OXA-1群、OXA-10群、TEM、PER、CARB、VIM、armA、rmtB、aac(6′)Ⅱ、aac(3)Ⅱ、ant(3″)Ⅰ,阳性率分别为21.7%、39.1%、47.8%、87.0%、26.1%、4.3%、8.7%、47.8%、60.9%、52.2%、47.8%。oprD2基因阳性8株,阴性15株,基因缺失率达65.2%(15/23)。阳性基因与GenBank中已知序列同源性均大于99%。10株泛耐药菌的PFGE图谱分为4个型,其中主流型A型有6株,B型2株,C型、D型各1株,且A型、B型均来自烧伤外科。 结论:我院2012年10月分离的广泛耐药铜绿假单胞菌携带多种耐药基因和外膜蛋白oprD2基因缺失是其耐药的主要原因之一,且存在多种耐药基因组合模式。同时我院发生了小规模的泛耐药铜绿假单胞菌克隆株的传播。

    • 2013年杭州市腹泻病原谱分析

      2015(6):469-471.

      摘要 (671) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的: 了解2013年杭州市感染性腹泻的病原谱特征。 方法:收集腹泻患者的粪便标本。分离培养并鉴定非伤寒沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、气单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌、类志贺邻单胞菌8类细菌,荧光定量PCR法检测札如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒和星状病毒,多重PCR分析致泻性大肠埃希菌毒力基因。 结果:532份标本共检出腹泻病原285株,总检出率为53.6%,包括细菌158株(占55.4%),病毒127株(占44.6%)。158株细菌中致泻性大肠埃希菌88株(占55.7%),副溶血弧菌31株(占19.6%),气单胞菌17株(占10.8%)。127株病毒中诺如病毒72株(占56.7%),轮状病毒42株(占33.1%),札如病毒10株(占7.9%),星状病毒3株(占2.4%),未检出肠道腺病毒。诺如病毒中Ⅰ型和Ⅱ型分别占9.7%(7/72)和90.3%(65/72)。 结论:杭州市感染性腹泻病原以致泻性大肠埃希菌、副溶血弧菌、诺如病毒和轮状病毒为主,应主动加强监测和防控。

    • >质量管理研究
    • 检验过程中潜在风险的识别与管理

      2015(6):472-474.

      摘要 (1676) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:识别与管理检验过程中实验活动的潜在风险。 方法:在科室策划风险管理计划的基础上,以专业组和关键岗位为单位,从“人(人员)、机(设备)、环(环境)、法(方法)、料(材料)”等要素中识别可能影响检验过程医疗质量的潜在风险,对风险进行发生频率与危害大小的等级评价。 结果:2014年10~11月专业组在189个检验过程中识别潜在风险393项;5个关键岗位识别潜在风险79项。风险集成后的潜在风险为 192 项,其中,检验前、中、后过程分别为53、104、35项,分布在标本采集、标本准备、人员、内部质控、外部质评、设备、试剂、环境、文档管理、结果初审、结果报告等方面;192项潜在风险的程度分级与频次分析,高、中、低风险分别为32、134、26项,频繁、可能、偶尔、极少、不可能分别为7次/周、17次/月、112次/年、51次/年、5次/设备使用寿命。 结论:识别与管理检验过程的潜在风险,有利于保障检验质量目标与指标的有效实施。

    • >调查研究
    • 我国白细胞分类项目参考区间现状及与行业标准WS/T405-2012的比较

      2015(6):475-477.

      摘要 (1223) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:调查我国白细胞分类项目参考区间现状,并与血细胞分析行业标准 WS/T405-2012比较。 方法:利用基于网络的室间质量评价系统,收集参加2014年血细胞分析参考区间调查室间质量评价计划的所有实验室的白细胞分类项目结果,包括实验室白细胞分类项目参考区间的来源、是否对参考区间进行验证、参考区间上下限、所用方法、仪器、试剂和校准品等信息。使用SPSS 13.0分析所有参与实验室结果,获取中位数、第10百分位数和第90百分位数,然后将实验室参考区间与行业标准WS/T405-2012比较。 结果:参与调查的实验室共计462家,其中183家(39.61%)实验室参考区间来源为《全国临床检验操作规程》,其次为行业标准WS/T405-2012(35.06%),仪器试剂厂家说明书(11.47%),实验室自己确定(4.98%)和教科书(3.90%)。225家实验室在使用参考区间之前对其进行了验证(48.70%)。参与实验室的参考区间与行业标准WS/T405-2012之间的差别有统计学意义。 结论:目前实验室使用的白细胞分类项目参考区间大多来源于《全国临床检验操作规程》,与行业标准WS/T405 2012差异显著。实验室应该按照相关规定制定参考区间,或者至少能够验证由其他途径获得的参考区间。同时应该积极与临床沟通,以便在参考区间不再适用时进行修改。

    • >实验室信息管理系统研究
    • 医院血气分析网络化在线质量管理系统的建立及应用

      2015(6):478-479.

      摘要 (821) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:探讨医院血气分析检测结果在线智能化质量管理系统的建立及其应用。 方法:基于GWP(GWP,GEM Web Plus)的分布式局域网,采用数据传输、导出功能,构建全院以检验科为中心的血气分析检测网络化在线控制平台。 结果:智能化质量管理自动化安全保障(intelligent quality manage auto safety assurance, iQM ASA)确保了每一份检测结果的准确性,GWP为医院提供了统一的血气分析检测数据管理平台。 结论:iQM ASA对血气分析仪运行状态以及检测结果的准确性的远程控制和管理将发挥至关重要的作用。

    • >病例报告
    • 孔兹创伤球菌致乳腺脓肿1例

      2015(6):480-480.

      摘要 (467) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

当期目录


年第卷第

文章目录

过刊浏览

年份

刊期

浏览排行

引用排行

下载排行

您是第位访问者  苏ICP备12051282号-1
主管单位:江苏省医学会  出版单位:临床检验杂志
单位地址:江苏省南京市中央路42号  邮编:210008
电话:025-83620683 E-MAIL:lcjyzz@163.com
技术支持:北京勤云科技发展有限公司