目的 调查医学检验科注释性报告开展状况。 方法 利用实验室信息管理系统(LIS)关键字查询功能统计我院医学检 验科 2017—2019 年各统计组的注释性报告、不同来源标本的注释性报告及不同职称人员出具的注释性报告数量,并进行分 析。 结果 在各不同统计组注释性报告中病原体检测组中注释性报告所占比例最多(13.41%),血气(1.92%) 和临检杂项 (1.53%)位居第二、三位。 另外注释性报告比例超过 0.1%的组别还有感染性项目检测组、血常规和生化;不同来源标本注释 性报告中急诊来源标本的注释性报告比例最高(1.10%),其次是住院来源标本(0.56%),体检来源比例最低;不同职称人员出 具的注释性报告中初级职称人员出具的注释性报告数量最多(65.68%),中级职称占第二位。 结论 出具注释性报告较多的 统计组主要是出具的报告具有诊断意义,且对治疗药物的选择有指导意义,或者是对急重患者的状态有重要提示及为临床提 供形态学的判断的报告。 对于标本来源来说,急危重患者占比较高的标本来源所出具的注释性报告比例也更高。 另外初中 级职称出具的注释性报告相对较多,不仅因为本实验室建立了部分项目注释性报告的模板,另一方面可以看出初中职称人员 对新工作程序的接受度高,且对于新知识的学习热情较高。
林伯熹,林青,刘继来,陈鹤鸣.检验结果注释性报告开展状况调查[J].临床检验杂志,2021,39(10):798-800