目的?调查ABO血型正反定型相符的A和AB型患者红细胞表面A抗原类型，探讨用分子生物学方法检测A2抗原的必要性。方法?2020年1月至8月天津市第一中心医院正反定型相符A型和AB型的患者3 024例，用血清学试管法与抗A1试剂反应，用序列特异引物聚合酶链反应（PCR-SSP）、1～7外显子直接测序法确定与抗A1试剂反应阴性标本的血型基因型。结果?ABO血型正反定型相符的3 024例A和AB型中，血清学检出A2和A2B 48例（1.59%）；基因型检出A2和A2B 16例（0.53%），PCR-SSP与基因测序结果相符，A2?B发生率高于A2（P＜0.01）。11例A2和A2?B输血患者作为观察组，输血当日同病种输血患者23例作为对照组，输血不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论?正反定型相符A和AB型患者红细胞表面A抗原具有多态性，运用分子生物学方法检测A?2和A2?B血型有利于提高输血安全。