摘要：目的?调查河北地区临床分离诺卡菌的菌种分布。方法?收集2016—2019年河北地区10多家医院临床分离的94株诺卡菌，回顾性分析病例特点；用16S rRNA、secA1基因扩增测序和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定菌株。结果?94株诺卡菌经测序鉴定分为圣乔治教堂诺卡菌39株、皮疽诺卡菌21株、豚鼠耳炎诺卡菌9株、巴西诺卡菌7株、脓肿诺卡菌7株、亚洲诺卡菌4株、脓液诺卡菌2株、华莱士诺卡菌2株、新诺卡菌1株、北京诺卡菌1株和南非诺卡菌1株。MALDI-TOF MS成功鉴定80株诺卡菌到种，另4株亚洲诺卡菌、3株脓肿诺卡菌、2株脓液诺卡菌、2株华莱士诺卡菌、1株新诺卡菌、1株北京诺卡菌和1株南非诺卡菌未能鉴定到种。呼吸道标本中以圣乔治教堂诺卡菌(48.5%)和皮疽诺卡菌(16.2%)分离较多；分泌物标本中以巴西诺卡菌(25.0%)和皮疽诺卡菌(25.0%)分离较多。结论?临床分离诺卡菌菌种鉴定可以选择质谱技术，并辅以测序；不同感染部位诺卡菌的菌种分布不同。