摘要：目的：探讨血培养实行三级报告制度后，各级报告结果对临床菌血症诊治的指导意义。 方法：分析本院2011年4~12月血培养阳性标本实行三级报告制度后，各级报告所需的时间；二级报告直接KB法药敏、最终报告仪器法药敏与标准KB法药敏的符合率。 结果：103份血培养阳性标本，革兰阳性球菌54株，革兰阴性杆菌49株。血培养实行分级报告制度后，一级报告、二级报告比最终报告的时间分别提前48.8 h、38.3 h。一级报告的准确率99%。与标准K-B法药敏结果比对，直接药敏的符合率92.6%，非常重大错误率0.2%，重大错误率3.1%，微小错误率4.1%；仪器法药敏的符合率95.3%，非常重大错误率0.3%，重大错误率3.1%，微小错误率1.3%。仪器法药敏的符合率、微小错误率优于直接K-B法（χ²分别为7.582和16.569，P均<0.05）；两种药敏方法的非常重大错误率、重大错误率无明显差异（P>0.05）。 结论:血培养实行三级报告制度，其一、二级报告结果对临床菌血症的诊治具有及时、有效的指导意义，各级报告互为补充。